נשים רבות המגיעות למרפאתי (בחיפה או בתל אביב) מתארות מסלול ייסורים דומה: כאב צורב, דוקר או מציק באזור הפות, שנמשך חודשים ארוכים. הן עברו בין רופאים, שמעו ש"הכל תקין" או ש"זה בראש שלהן", ונותרו ללא מענה.ה מאמר העדכני שפורסם ב-BMJ (ינואר 2026) שופך אור חדש על האבחון והטיפול במצב המורכב הזה שנקרא וולבודיניה.
https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-086038
מהי בעצם וולבודיניה?
וולבודיניה היא כאב כרוני באזור הפות הנמשך מעל שלושה חודשים, ללא גורם זיהומי או רפואי ברור לעין. הנתונים מראים כי בין 10% ל-28% מהנשים יסבלו מהתופעה במהלך חייהן.
אנחנו מחלקים אותה לשני סוגים עיקריים:
-
וולבודיניה ראשונית: כאב שהיה קיים מהמגע הראשון (שימוש בטמפון או יחסי מין).
-
וולבודיניה שניונית: כאב שהתפתח לאחר תקופה של הנאה ונוחות במגע.
איך מאבחנים? בדיקת המטוש והערכת רצפת האגן
האבחנה היא קודם כל בדרך השלילה. עלינו לוודא שלא מדובר בזיהום פטרייתי חוזר או מחלות עור. במרפאה בחיפה, אני מבצע בדיקת מטוש (Cotton Swab Test) עדינה. באמצעות מגע קל בנקודות ספציפיות בפתח הנרתיק, אנחנו ממפים את אזורי הכאב. בנוסף, המאמר ב-BMJ מדגיש את חשיבות בדיקת טונוס שרירי רצפת האגן, שכן כיווץ יתר (Hypertonicity) הוא ממצא נפוץ שמחמיר את הסבל.
הקשר המפתיע בין גלולות למניעת הריון לכאב בפות
אחת התובנות החשובות ב-2026 היא השפעת הגלולות. שימוש בהן עלול להוביל לשינויים הורמונליים הגורמים לאטרופיה (דקויות של הרקמה). במקרים אלו, הטיפול כולל שיקול של הפסקת הגלולות ושילוב טיפול מקומי במשחה המכילה אסטרוגן וטסטוסטרון.
דרכי הטיפול: מפיזיותרפיה ועד התערבות כירורגית
הגישה שלי עבור וולבודיניה טיפול (במרפאה בחיפה או בתל אביב) היא תמיד רב-תחומית ומותאמת אישית
הטיפול הוא רב-תחומי (Multimodal):
-
פיזיותרפיה לרצפת האגן: טיפול קו ראשון להרפיית השרירים.
-
טיפול פסיכותרפי (CBT): הוכח כמשפר משמעותית את איכות החיים.
-
טיפול תרופתי: תרופות למיתון הכאב העצבי (כגון אמיטריפטילין).
-
כירורגיה (וסטיבולקטומיה): כמוצא אחרון במקרים עמידים, עם אחוזי הצלחה גבוהים (79-93% שביעות רצון לפי המקורות).
אני מזמין אותך לקבוע תור, לייעוץ בגובה העיניים. ד"ר אריאל זילברליכט מומחה ברפואת נשים | אורוגינקולוגיה. הקליניקה משרתת את תושבות חיפה, הקריות והצפון. התקשרי: 0733990235
ליצירת קשר: ליחצי כאן
וולבודיניה טיפול בחיפה
