כאבים בזמן קיום יחסי מין (דיספראוניה) – זה יותר נפוץ ממה שאת חושבת

מבוא לכאב בזמן קיום יחסים

כאבים בזמן קיום יחסים הם תופעה נפוצה מאוד (3 מתוך 4 נשים יחוו כאב בקיום יחסים במהלך חייהן!!), והשפעתם עשויה להיות משמעותית על איכות החיים.  מטרת הבלוג הנוכחי הינו להסביר מהם הסיבות האפשריות לכאבים, כיצד מתבצעת הערכה ומהם דרכי הטיפול האפשריות. אני מאמין כי גם בנושא אינטימי כזה חשוב לשתף את הרופא שלך ולקבל אבחנה מדוייקת. ידע = כוח. ובמקרה זה מדובר בכאב שאינו מוגבל אך ורק למימד הפיזי, אלא גם יכול להשפיע על מצבך הנפשי.

מהם התסמינים?

• כאב שמופיע בחדירה בעת קיום יחסי מין
• כאב שמופיע גם שלא בחדירה – לדוגמא הכנסת טמפון
• כאב פנימי עמוק
• כאב שורף
• כאב שנמשך זמן רב גם לאחר קיום יחסי מין

מהן הסיבות העיקריות להופעת כאב שטחי?

1. היעדר סיכוך מספק, היעדר לובריקציה – מצב זה קורה במקרים בהם ישנו חסר באסטרוגן – לדוגמא בגיל המעבר. נשים מניקות, נשים שנוטלות גלולות, נשים הנוטלות תרופות כרוניות – עשויות לגרום לחוסר איזון הורמונלי, להופעת יובש נרתיקי וכתוצאה מכך גם היעדר סיכוך – דבר שעשוי להוביל לכאב 
2. טראומה / פציעה מקומית – לדוגמא לאחר גילוח, לאחר ניתוח, קרע לאחר לידה (אפיזוטומיה)
3. דלקת מקומית, מחלות עור שונות – מובילות להגברה של סיבי כאב ותורמות להופעת כאב 
4. וסטיבולודיניה

הסיבות להופעת כאב עמוק

1. מחלות כגון אנדומטריוזיס, דלקת אגנית, צניחת רחם, אדנומיוזיס, מחלות מעי דלקתיות, תסמונת שלפוחית דאובה ועוד.
2. ניתוחים – כגון ניתוחי כריתת רחם, ניתוחי מעיים

בחלק מהמקרים הכאב קשור גם לרקע נפשי – ואני מפציר בך לשתף אותי בנושא. הופעה של חרדה, דיכאון, עומס נפשי ורקע של פגיעה מינית – עשויים לתרום להופעת כאב בקיום יחסי מין. הכאב לא רק משפיע על הגוף, אלא גם על המצב הרגשי שלך. נשים רבות מדווחות על הרגשה של דיכאון, חרדה ואפילו חוסר ביטחון במערכות יחסים בעקבות הכאב. לכן, אם את חווה כאב, חשוב לשתף את התחושות שלך עם זוגך ועם מקצוען רפואי. יחד תוכלו לגלות את הסיבות לכאב ולמצוא פתרון מתאים.

זכרי, את לא לבד. החוויות שלך הן חשובות, ותהליכים רפואיים יכולים להוביל להקלה משמעותית. אני ממליץ לפנות לייעוץ רפואי להתמודדות עם הכאב בצורה יעילה.

האם ישנם סיבוכים שעשויים להתעורר כתוצאה ממצב בו יש כאבים בקיום יחסי מין?

כתוצאה ממצב זה עשויות להתעורר בעיות במערכת היחסים שלך עם בן / בת זוגתך. מצב בו ישנו כאב כרוני עשוי לגרום להופעת חרדה ואף דיכאון. בחלק מהמקרים מצבים רפואיים הגורמים לכאבים – כגון דלקת אגנית, במידה והם לא יאובחנו ולא יטופלו – הדבר עשוי להוביל לפגיעה עתידית בפוריות. 

כיצד תתבצע האבחנה של דיספראוניה?

הדבר הראשוני שיש לבצע הינו תישאול מקיף. אל אף המבוכה שבדבר, ישנה חשיבות רבה להבנה וחלוקה של אופי הכאב מתי מופיע, כיצד מאופיין. את זכאית להיות עם מלווה בכל זמן התישאול והבדיקה הגופנית שלאחריה.

אילו בדיקות נבצע? בדיקת האגן – בדיקה של איזור הכאב לאחבן את מיקומו, לאתר פגמים אנטומים באיזור (כמו טראומה), בחינת ההפרשות ועוד.  במקרים מסויימים נבצע השלמה של הבדיקה באמצעות אולטראסאונד גינקולוגי, נטילת תרביות ועוד. בכל שלב את זכאית להסבר על הבדיקה ומהי מטרתה. במידה ואת חשה אי נוחות ואף כאב – את יכולה לעצור את הבדיקה בכל שלב!  

טיפול

הטיפול ייקבע לפי הסיבה אשר גורמת לכאב. לדוגמא – במקרים בהם מדובר ביובש נרתיקי, או אטרופיה נרתיקית – אוכל להציע טיפול בחומרי סיכוך ואף בתכשירי אסטרוגן מקומיים. במידה וקיימת דלקת באיזור – אוכל להציע טיפול אנטיביוטי. במקרים רבים הטיפול הראשוני יהיה באמצעות הפניה לפיזיותרפיה של רצפת האגן.

לסיכום

כאבי בקיום יחסי מין הם תופעה מאד שכיחה. הכאבים עשויים להוביל לפגיעה רפואית ופגיעה באיכות חייך. האיבחון יתחיל בתישאול מעמיק ובדיקה גופנית מדוקדקת – מכובדת ולא שיפוטית.

בהתאם לתוצאות הבדיקה אוכל לבצע התאמה של טיפול מתאים.